来源 | 钱江晚报
不管懂不懂医术，大多人都知道颈动脉“伤不起”，电视剧里颈动脉被割破后血喷如注的场景也让人心生恐惧。然而要说在现实中，有人的劲动脉被铁钉洞穿，并且“潜伏”人体里10余年，当事人还好好活着，这你信不信？
前阵子，台州医院接诊了“头晕症”患者林先生，经过检查，医生在他的脖子颈动脉处发现了一根3厘米长的铁钉。好在这枚铁钉“安分守己”，没有撕裂林先生的动脉外壁，没有导致大量血液流出。
日前，经过医院手术治疗后，寄宿在林先生脖子上的“钉子户”终于被拔除了。
磁共振仪器提示病患“藏私”
“滴滴滴”，当林先生被推进磁共振仪器的时候，仪器发出了提示音，直指林先生身上有金属物件。
“怎么可能，我啥都没戴！”林先生喊冤，医生也反复检查了，林先生确实没有戴耳环，项链，也没有镶牙。
“莫非……”医生产生了怀疑。
林先生是个木工，今年55岁。别看他体魄强健，孔武有力，但他一直被头晕症困扰。“就是体力活干着干着，突然感到眼前发黑，头晕目眩，然后过一会儿又没事了。”
虽然不是什么严重的症状，但老是这么时不时来一下，非常影响工作。于是林先生到多家医院看过病，医生也是按照治疗头晕的疗法给他开了不少药，但吃了很久，也没见效果。
此前的一次工作，包工头让他到天台县的一处工地施工，在工作现场，头晕又一次突袭了林先生，这一次他几乎站不住，瘫坐在地上，工友扶他到一旁休息了一个多小时还没缓过劲来。林先生意识到问题越来越严重了。于是他来到台州医院求助。
考虑到林先生存在头晕情况多年，吃药治疗都没奏效，医生建议他做颈部和头颅的检查。但是，当林先生去核磁共振检查室进行检查时，仪器“举报”林先生身上携带金属，这就有了开头的一幕。
排除不掉警报的原因，林先生没法做磁共振，于是医生安排他做了CT，结果发现颈椎有个地方突出，此外林先生还存在血压偏高的情况。再细查下去，医生最终在林先生的脖子上发现了异样：林先生劲动脉的位置似乎有一个异物。
反复头晕的原因
竟是颈部异物
台州医院血管外科主任医师赵文军拿到林先生的检查报告后，有些惊愕。
“CT片显示，有一个条形的异物横穿颈动脉，虽然没有出血迹象，但这条血管是心脏向左侧大脑输送血液的主干道，出现这种情况风险很大。”赵文军建议林先生马上住院，并给他做了颈动脉造影。
“这次看得很清楚，异物长约3厘米，直径大概1毫米，应该是从颈部皮肤快速射入，横穿颈动脉后，尖端抵住颈椎左侧，另一头刚好停在颈动脉血管外壁。异物在血管内的区域包裹了一团血栓，直径有六七毫米。血管的直径本来只有8毫米，可能是因为血液经过这里的通道变窄，附近的血管壁被冲击得往外膨出。”
根据对林先生既往病史和工作的分析，赵文军初步推测这个异物是一枚钉子。
林先生一听，感到有些“天方夜谭”。“我是木工，钉子确实经常接触，但是我们操作都很规范。关键是我根本没有感觉到疼痛，这么多年也没有感觉到异样，这怎么可能呢？”
赵文军分析，木工钉钉子是用气枪，气枪压力强速度快，所以钉子进入颈部的过程没有明显疼痛和出血。加上林先生工作时注意力集中，平时对于轻微的刺痛耐受度高，所以没注意到颈部的异常不是没有可能。
“是不是钉子，怎么到颈动脉不重要，关键是快点取出异物，否则会有生命危险。”赵文军告诉林先生，钉子所在位置已经形成大片血栓，如果血栓脱落，或者等异物再变大，颈动脉被堵死，林先生就会中风。
这个结果林先生无法接受。“我是家里顶梁柱，一家老小都指望我的呢，我不能倒下。”尽管感到害怕，林先生还是决定做这个手术。
真是一枚“潜伏”10余年的钉子
赵文军从医24年，对于他这样的资深血管外科医生来说，颈部异物的病症不算少见。比如工厂里快速旋转的砂轮，破碎的边缘扎入颈部，比如橘农修剪橘树枝条时剪刀脱手插在脖子上……大部分伤员都有大出血的症状，所以就医及时。
“林先生这样脖颈处颈动脉被扎穿多年，人却安然无恙，血肉和铁钉能够和谐共生这么久，我还真是闻所未闻。”
为林先生动手术前，医院召开了一个小型的交流会，骨科、胸外科等科室的医生都有来参加，几个科室的专家反复讨论手术方案，做好了可能出现的各种预案。
手术开始后，随着治疗的进行，医生很快确定，这根横亘在林先生脖子里的异物正是一枚铁钉。钉子在贯穿林先生的颈动脉后，尖端抵到颈椎椎体，钉帽卡在颈动脉外壁，时隔多年，仍然闪着金属的光泽。由于时间较长，钉子和颈动脉已经完全固定，周围并没有出血，只是围绕钉子的血栓，几乎堵死了大动脉。就是因为这团血栓影响了血液流通，才导致林先生反复头晕。
两个多小时后，钉子被完整取出，受伤的这段颈动脉血管用一根4厘米长的人工血管替代，重建了心脏到大脑的动脉通道。至此，这个隐藏至深至久的“钉子户”，得到了彻底的铲除。
林先生苏醒后，看到这枚和自己共处10多年的钉子，不禁后怕。他反复思量，“最有可能的是10年前做天花板吊顶时，木板挺硬的，钉子第一下没进去，反弹回来扎到我身上”。
林先生是幸运的，钉子射进颈动脉后，封住了血管破口，而且及时在颈椎前止步，没有造成其他伤害。要不是血栓导致头晕，可能林先生会和钉子继续生活下去。
赵文军提醒，在高速运转的设备附近或常用锐器工作时，要做好防护，下班时检查身上有无受伤痕迹，发现异常及时就医。“毕竟像林先生这样中1000万彩票一般的运气，并不是人人都能有的。”
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